Kéita Verloskundige Praktijk
Dorpstraat 33
2712 AB Zoetermeer
Tel. 06 -
Fax 079-
Email: info@keita.nl
Verloskundigen Praktijk Zoetermeer
Kéita
Na de bevalling komen wij nog regelmatig bij je thuis. Tijdens deze bezoeken controleren we jou en de baby. We geven tips en adviezen. Ook kunt je met vragen altijd bij ons terecht. Wanneer de kraamzorg het kraambed heeft afgesloten, komen we nog een keer bij je langs. Je kunt dan altijd nog wat vragen stellen.
Tijdens onze bezoeken controleren we bij je baby:
De kleur
De meeste baby’s zijn mooi roze van kleur. Dit betekent dat de circulatie van het bloed goed is. De eerste paar dagen na de bevalling kunnen de handjes en voetjes een nog wat blauwe kleur hebben, dit is normaal.
Na een aantal dagen kan de baby een beetje geel worden. Dit komt omdat de lever de afvalstoffen in het lichaam nog niet goed kan verwerken. Zet je baby dan bij het raam, goed in het daglicht. Door het licht kunnen de afvalstoffen sneller afgebroken worden. Sommige baby’s worden erg geel. Ze kunnen er ook wat suf bij zijn en slecht drinken.
De kraamverzorgster neemt dan contact met ons op. Als we het niet vertrouwen, nemen we wat bloed af bij de baby. Dit doen we uit het hieltje. Als de bloedwaarden te hoog zijn, wordt de baby opgenomen in het ziekenhuis.
Hij ligt dan in een couveuse met lampen om zich heen. Door de UV-
De temperatuur
De normale temperatuur bij een pasgeborene ligt tussen de 36,5 en 37,5 °C. De eerste dagen na de bevalling kan de temperatuur nog wat schommelen. Het is belangrijk om de temperatuur constant te houden. De eerste paar dagen na de geboorte kun je twee kruiken in het bedje van je baby leggen. Te grote temperatuur schommelingen eisen teveel energie van je baby, die hij/zij beter kan gebruiken om te groeien. Het hoofd van je baby is relatief groot ten opzichte van de rest van zijn/haar lijfje, en verliest hierdoor dus een hoop warmte. Dit kun je voorkomen door een mutsje op te zetten. Een te hoge temperatuur komt vaak doordat je baby te warm is toegedekt. Een te lage temperatuur kan komen doordat de temperatuur in de kamer te laag is, maar kan ook wijzen op een infectie.
Als je baby een temperatuur heeft onder de 36,5 °C of boven de 37,5 °C neem dan contact op met het kraamzorgbureau of met de verloskundige.
De navel
Een aantal minuten na de geboorte wordt de navelstreng doorgeknipt. Er blijft een navelstomp met een navelklem over. Op de navelstomp kun je Wecesin strooipoeder van het merk Weleda strooien. Uit onderzoek is gebleken dat de navel dan beter indroogt en sneller afvalt. De navelstomp kan indrogen en ‘wegrotten’. Dit rottingsproces kan erg stinken, maar is normaal.
De navelstomp valt ongeveer tussen de 5e en de 14e dag af. Wanneer de navelstomp is afgevallen kan er soms nog wat bloed uitkomen.
Je hoeft hier niet van te schrikken. In de navel is de wond nog niet helemaal dicht. Als de baby zijn buikspieren aanspant tijdens huilen of voor de ontlasting, kan dit wat bloeden. Als de navelstomp is afgevallen kan er soms nog wat wild vlees zitten. Dit is niet erg.
Op het consultatiebureau wordt dit aangestipt met zilvernitraat en verdwijnt dan snel.
Voeding
(Zie het hoofdstuk over voeding)
De urine
De meeste kinderen plassen binnen 24-
Bij veel kinderen is er de eerste dagen na de geboorte een oranjeachtige verkleuring van de urine. Dit lijkt op bloed, maar is het absoluut niet. We noemen dit uraatluiers. Je baby loost op deze manier zijn afvalstoffen. Wanneer de voeding goed op gang komt, wordt de urine mooi helder.
De ontlasting
De eerste ontlasting van Je baby heet meconium. Dit is taai, kleverig, zwart van kleur, reukloos en steriel. Het eerste meconium loost de baby vaak binnen 24 uur na de bevalling. Daarna gaat de ontlasting van kleur veranderen. Het wordt eerst bruin. Vanaf de derde tot de vierde dag is de overgangsontlasting die donkergroen van kleur is. Ontlasting bij borstvoeding is zacht, goudgeel en ruikt wat zurig. De frequentie kan variëren van 7 keer per dag of één keer in de 7 dagen.
Ontlasting van kunstvoeding is korreliger, lichtgeel en ruikt scherp. De frequentie is één tot drie maal per dag. Als de ontlasting van geel weer verandert in groen, kan dat een teken zijn dat de baby te weinig voeding krijgt. Als de ontlasting weer zwart wordt nadat hij geel is geweest, kan dat komen door bloedende tepelkloven bij moeder.
De hielprik
Tussen de 4e en 7e dag na de bevalling komen we bij je thuis de hielprik doen. In Nederland wordt elk kind na de geboorte onderzocht op een aantal aangeboren afwijkingen. Tot nu toe worden 17 afwijkingen bepaald.
● AGS (adrenogenitaal syndroom). Dit is een ziekte van de bijnier die leidt tot verstoring van de hormoonproductie. (komt voor bij 1 op de 12.000 kinderen.)
● CHT (congenitale hypothereoïdie). Bij deze afwijking werkt de schildklier niet goed. ( komt voor bij 1 op de 3000 kinderen) sikkelcelziekte of thalassemie. Dit is een erfelijke aandoening die vooral voorkomt bij mensen uit Afrika en het Middellands zee gebied. Bij deze aandoening ziet de rode bloedcel er iets anders uit en functioneert ook iets anders. Aan deze aandoening is niets te doen. Er is geen oplossing voor. Wat we vaak zien is dat kindjes drager zijn van deze aandoening. Dit uit zich vooral in een laag ijzergehalte waardoor ze vaker vermoeid zijn.
● PKU (phenylketonurie). Dit is een erfelijke stoornis in de stofwisseling. (komt voor bij 1 op de 18.000 kinderen.) Er worden nog 13 andere stofwisselings afwijkingen onderzocht. Deze kun je uitgebreid nalezen op www.rivm.nl/hielprik
We prikken bij alle baby’s omdat de gevolgen van deze afwijkingen zeer ernstig zijn. Kinderen kunnen verstandelijk gehandicapt raken. Bij een tijdige ontdekking zijn de ziekten goed te behandelen met medicijnen of een dieet.
Geen bericht is goed bericht. Soms kan de uitslag niet meteen met zekerheid worden vastgesteld; dan moet de hielprik over worden gedaan. Je krijgt dan binnen twee weken nadat de hielprik is gedaan thuis bericht. Schrik dus niet direct, vaak moet het voor de zekerheid nogmaals worden gedaan.
Vitamine K
Direct na de bevalling krijgt Je baby vitamine K, voldoende voor een week. Vitamine K zorgt voor de bloedstolling. Wanneer de baby ergens in zijn lichaam een bloeding krijgt, zorgt de vitamine K ervoor dat het ook weer stopt. Wanneer de baby borstvoeding krijgt, mag je na een week zelf iedere dag vitamine K geven. Via de borstvoeding wordt de K in onvoldoende mate doorgegeven. Je hebt hier geen recept voor nodig.
Je kunt het kopen bij de apotheek of drogist.
-
-
Dit mag je doen totdat Je baby 3 maanden oud is. Daarna gaat hij het zelf in voldoende mate produceren.
Geef je de baby kunstvoeding, hoef je geen extra vitamine K te geven. Dit zit voldoende in de kunstvoeding.
Vitamine D
Baby's hebben vitamine D nodig voor de opbouw van de botten en toekomstige tanden. Voor kinderen tot vier jaar is deze hoeveelheid zó groot dat die niet door de voeding kan worden geleverd. Naast vitamine D uit de voeding is het lichaam ook in staat vitamine D te maken onder invloed van de zon. Maar ook deze aanmaak is tot ongeveer het 4de levensjaar niet voldoende. Daarom geldt het advies kinderen tot vier jaar extra vitamine D te geven in de vorm van tabletten of druppels.
Baby's die borstvoeding krijgen moeten een dagelijkse hoeveelheid van 10 druppels vitamine D binnen krijgen. Ook vitamine D kun je kopen bij de drogist of apotheek. Dit kan samen gegeven worden met de vitamine K, bijvoorbeeld op een plastic lepeltje
In de kunstvoeding zit al voldoende vitamine D dus dit hoeft niet extra gegeven te worden.
De gehoortest
Binnen drie weken krijg je een oproep voor een gehoortest. Woon je in Zoetermeer dan gebeurt dit in de Schoutenhoek in Palestijn. Woon je in Benthuizen dan wordt de gehoortest in combinatie met de hielprik bij je thuis gedaan. Bij deze gehoortest wordt het gehoor van de baby bepaald.
De gehoortest wordt al erg snel na de bevalling gedaan. Uit onderzoek is gebleken dat de behandeling van een gehoorstoornis het meeste effect heeft, als hiermee al vóór de leeftijd van 6 maanden wordt begonnen. Bij de gehoortest krijgt de baby een klein dopje in zijn oor of drie plakkertjes rondom het oor. Een apparaat met het gehoor van de baby. De test duurt maar enkele minuten. De baby kan ook lekker aangekleed in zijn maxicosi blijven liggen.
