Wat is een miskraam

Een miskraam is het verlies van een niet-levensvatbaar kindje in de eerste 16 weken van de zwangerschap. Hevige buikpijn samen met rood vaginaal bloedverlies kan een eerste teken zijn van een miskraam. Van deze zwangerschappen eindigt 50% in een miskraam. Buikpijnklachten zonder bloedverlies kan een normaal zwangerschapsverschijnsel zijn en wordt veroorzaakt door de groei van de baarmoeder.
Een miskraam wordt meestal veroorzaakt door een afwijking van het kindje. Door deze afwijking kan het kindje niet verder groeien en wordt afgestoten. De oorzaak hiervan is vaak een chromosoomafwijking die bij de bevruchting is ontstaan. Regelmatig gaat het hier om een aangeboren afwijking en niet om een erfelijke afwijking.

Verloop Miskraam

Meestal begint een miskraam met wat bloedverlies. Langzaamaan gaat dit bloedverlies wat meer worden en zul je ook buikpijn gaan krijgen. Uiteindelijk verlies je stolsels en stukjes weefsel van het baarmoederslijmvlies. Vaak zit daar ook het vruchtzakje tussen. Dit is het zakje waarin het kindje, de placenta en het vruchtwater zit. Wanneer je het vruchtzakje verloren hebt, zul je merken dat het bloedverlies en de buikpijn minder worden. Het bloedverlies zal nog ongeveer een week aanhouden en lijken op een menstruatie. Wanneer het vruchtzakje er niet volledig uit is gekomen zal je tijdelijk wat minder bloed verliezen en buikpijn hebben, maar daarna neemt het weer toe. Wanneer het vruchtzakje eruit is gekomen kun je dit opvangen. Het kan handig zijn om de stolsels die je verliest op te vangen in een vergiet zodat je later het kindje nog kunt zien/bekijken. Door het kindje in een bakje met water te leggen blijft het kindje voor een aantal uur/dagen mooi, wat kan helpen in de verwerking. Nadien heb je bijvoorbeeld de optie om het kindje te begraven.

Het kan ook gebeuren dat je voor de echo komt en dat er bij de baby helaas geen kloppend hartje meer te zien is. Dit noemen we een missed abortion. Je hebt nog geen bloedverlies of buikpijn en voelt je ook nog zwanger. Binnen enkele dagen of soms weken kun je een bloeding verwachten waarmee je lichaam het vruchtzakje afstoot.

Als de miskraam niet vanzelf op gang komt of je wilt liever niet afwachten, maken we een afspraak op de polikliniek gynaecologie in het ziekenhuis. Je kunt dan kiezen uit twee opties: Je kunt een miskraam opwekken door middel van medicijnen. Van de gynaecoloog krijg je vier tabletten (misoprostol) die je thuis, op een voor jullie goed moment, vaginaal in kunt brengen. Je kunt dit het beste voor het slapen gaan doen. Wanneer je merkt dat je nog geen krampen of bloedverlies krijgt kun je na 24 uur nogmaals de tabletten inbrengen. Na het gebruik van de misoprostol tabletten gelden de belinstructies. Wanneer er onverhoopt heftige bijwerkingen ontstaan adviseren wij je het ziekenhuis te bellen. Je kunt ook voor kiezen voor een curettage. Onder narcose word je baarmoedermond een beetje geopend. Via een klein zuigslangetje word je baarmoeder leeggezogen. Je baarmoeder trekt daarna weer goed samen zodat je weinig bloedverlies hebt. Je kunt, als alles goed verloopt, dezelfde dag weer naar huis. Een curretage wordt in Nederland niet als eerste keus geadviseerd vanwege het risico op verklevingen in de baarmoeder wat de kans op een nieuwe zwangerschap in de toekomst kleiner kan maken.

Voor extra informatie over een miskraam bezoek deze website.

Emotinoneel herstel

Voor veel vrouwen is een bloeding in het begin van de zwangerschap erg moeilijk, omdat het veel onzekerheid meebrengt over de zwangerschap. Een miskraam zet een streep door je plannen en ideeën over de toekomst. Vooral de eerste weken kan het verdriet heel intens zijn. Naast het verdriet kun je ook andere gevoelens hebben zoals schuld, een gevoel van leegte of falen van je lichaam. Neem de tijd om deze gevoelens te verwerken en een plekje te geven. Realiseer je dat dit gevoel voor de buitenwereld vaak onzichtbaar is. Misschien heb je het nog tegen niemand verteld dat je zwanger bent. Je kunt een miskraam niet voorkomen maar het gebruik van foliumzuur, het niet roken en alcohol drinken verlagen wel de kans op een miskraam. Om afscheid te nemen bestaan er verschillende mogelijkheden die je zouden kunnen helpen om je verdriet een plekje te geven. Je kunt het vruchtzakje bekijken, begraven op een speciaal plekje of een aandenken bewaren in de vorm van een echofoto of het geven van een naam. Wanneer je het fijn vindt mag je altijd na de miskraam nog een keer bij ons langs komen.

Als je twee of meer opvolgende miskramen hebt doorgemaakt is het mogelijk om verder onderzoek te doen. We zullen je hiervoor doorsturen naar de gynaecoloog.

De kans dat een volgende zwangerschap goed gaat is heel groot, weet je bent niet alleen. Helaas maakt 1 op de 6 vrouwen in haar leven ene miskraam door. Een miskraam ontstaat niet door lichamelijke inspanning. Zo kunnen sporten, vrijen en vallen geen miskraam veroorzaken.